Přetíženým ordinacím pomohou nové týmové praxe

Od začátku roku mohou praktičtí lékaři zakládat takzvané týmové praxe. Ministerstvo zdravotnictví i zdravotní pojišťovny věří, že tak dojde k posílení primární péče o pacienty. Současné ordinace jsou totiž přetížené. Zájem o týmové praxe je zatím velký.

Všeobecná zdravotní pojišťovna jen za první polovinu letošního roku eviduje 177 týmových praxí. Na zálohách na jejich zřízení už pojišťovna vyplatila 43,5 milionů korun. Pro praktické lékaře pro dospělé to bylo téměř 36,5 milionu korun a pro praktické lékaře pro děti a dorost to bylo přes 7 milionů korun.

Týmová praxe musí splňovat určité podmínky. „Musí mít alespoň dva lékaře. Jeden z nich musí mít specializovanou způsobilost v oboru VPL nebo PLDD a být přítomen minimálně 30 hodin týdně v rozložení do pěti pracovních dnů. Druhý lékař musí mít alespoň základní kmen a úvazek minimálně 0,2. Celkový úvazek ordinace nesmí překročit tři celé úvazky,“ přibližuje mluvčí VZP ČR Viktorie Plívová.

Další podmínkou, kterou musí ordinace splnit, je registrace 400 nových pacientů (v případě dvou celých úvazků je to 200 pacientů). Pokud ordinace nedosáhne požadovaného počtu registrací, je výše zálohové bonifikace při ročním vyúčtování úměrně snížena. Každou žádost pojišťovna řeší individuálně.

„Za půl roku jich provozuje týmové praxe už 177 ordinací, které registrují o 9640 pojištěnců Všeobecné zdravotní pojišťovny více než na začátku roku. Právě to bylo a stále je hlavním cílem týmových praxí – zvýšit dostupnost primární péče prostřednictvím rozšířených kapacit pro registraci nových pacientů,“ dodává ještě Plívová.

Týmové praxe fungují od začátku letošního roku. Tento model je určený pro všeobecné praktické lékaře a praktické lékaře pro děti a dorost. „Realisticky lze očekávat, že týmových praxí by mohlo vzniknout kolem dvou set. Podle mého odhadu by v součtu mohly zajistit až 40 tisíc nových míst pro registraci dalších pacientů. To by výrazně přispělo ke zlepšení dostupnosti primární péče,“ odhaduje Tom Philipp, předseda Správní rady VZP ČR.

Podle náměstka VZP ČR pro zdravotní péči Jana Bodnára můžou týmové praxe mobilizovat pracovní sílu, s níž jsme dosud neuměli úplně efektivně nakládat. „Jedná se například o lékařky pečující o malé děti, nebo přímo na mateřské, které uvítají možnost zkrácených úvazků, může se jednat o lékaře, kteří díky menšímu úvazku mohou skloubit práci v praxi i s prací v nemocnici atd.,“ domnívá se Bodnár. 

Praktika má 95 procent pojištěnců

Vznik týmových ordinací podporuje i ministerstvo zdravotnictví. Resort nedávno představil aktuální data ze zdravotních pojišťoven, podle kterých je v České republice registrováno u praktického lékaře téměř 95 procent pojištěnců, to je 10,35 milionu z celkových 10,9 milionu. To znamená, že v České republice nemá registrujícího praktického lékaře přibližně 554 tisíc osob, což představuje 5 procent všech pojištěnců. Tato situace se dotýká jak dospělých, tak dětí.

Podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka jsou data pozitivní, protože drtivá většina českých občanů má přístup k primární zdravotní péči. „Data nám ukazují, že ke konci roku 2024 evidovaly zdravotní pojišťovny bez registrace u praktického lékaře 34 tisíc českých dětí, což je 1,71 procent z celkového počtu 1, 9 milionu dětí/mladistvých do 18 let včetně. Z těchto 34 tisíc ale pouze cca 12 tisíc nemá vykázanou žádnou zdravotní péči. V České republice je zdravotní péče zajištěna pro každého občana, včetně těch bez registrace u praktického lékaře,“ přibližuje Válek.

Prioritou ministerstva zdravotnictví je, aby každý, kdo to potřebuje, měl přístup ke svému praktickému lékaři včas a bez komplikací. „Proto jsme připravili řadu opatření, jako transformaci pediatrických lůžkových oddělení na dětské stacionáře, uvolnění kapacit pediatrů pro ambulantní péči, podporu týmových praxí, motivační programy pro lékaře, bonifikace za školení ve specializačním vzdělávání a registraci pacientů, a také plánovanou podporu přeshraniční péče v příhraničních oblastech,“ vysvětluje ministr zdravotnictví.

Týmové praxe podporuje i Sdružení praktických lékařů. Ordinace jsou dlouhodobě přetížené. Podle praktických lékařů je nutné přivést do primární péče absolventy lékařských fakult a změnit organizaci poskytování primární péče. Situaci mohou výrazně zlepšit právě týmové praxe. „Usilujeme o to, aby se do roku 2035 staly dominantním modelem poskytování primární péče v České republice,“ nastiňuje plány Sdružení praktických lékařů jeho předseda Petr Šonka.

Podle předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost Ilony Hülleové je ideální, když má v jedné praxi vedle sebe starší lékař jednoho nebo dva mladší kolegy. „Přináší to spoustu výhod nejen pro pacienty, ale i pro lékaře, například pro ženy po mateřské dovolené, které nemusí pracovat na plný úvazek. Lékaře odcházející do důchodu navíc v ordinacích plynule nahradí jejich mladší kolegové,“ vysvětluje Hülleová.

Autor: Veronika Vindišová